La reciente Resolución 3934/2024 de la Superintendencia de Servicios de Salud en Argentina implementó cambios significativos en la emisión de recetas para medicamentos y tratamientos de alto costo en planes cerrados de salud. 

A partir de ahora, los afiliados deberán acudir exclusivamente a médicos incluidos en la cartilla de su obra social para obtener estas recetas, excluyendo el reembolso si consultan a profesionales fuera de la red.

El objetivo principal de esta medida, según el superintendente Gabriel Oriolo, es preservar la sostenibilidad financiera del sistema de salud y reducir la judicialización de casos relacionados con la cobertura de medicamentos costosos. "Queremos asegurar que los recursos del sistema se asignen de manera eficiente y equitativa", afirmó Oriolo, subrayando la importancia de que los medicamentos de alto precio sean recetados por especialistas que conocen el historial clínico de los pacientes.

La normativa afecta especialmente a los beneficiarios de planes cerrados, quienes verán restringido su acceso a tratamientos críticos para enfermedades graves, como cáncer o enfermedades raras. Sin embargo, desde la Superintendencia se aclara que la resolución no representa una modificación en los servicios de salud para la mayoría de los argentinos.

Detalles de la Resolución 3934/2024

La resolución incluirá un listado ampliado de enfermedades catalogadas como de alto precio o catastróficas, tales como cáncer, atrofia muscular espinal y enfermedades poco frecuentes. Esto se hace con el fin de garantizar que los tratamientos sean autorizados por agentes del Seguro de Salud, asegurando así su calidad.

Además, la normativa exige que los médicos firmen una declaración jurada para evitar conflictos de interés con laboratorios farmacéuticos. Esta medida busca asegurar que las prescripciones sean realizadas por profesionales con la debida especialización en las patologías tratadas.

Impacto en Beneficiarios de Planes Abiertos

A diferencia de los beneficiarios de planes cerrados, aquellos con planes abiertos mantendrán la flexibilidad de consultar a médicos fuera de la cartilla sin perder el derecho a reintegros.

En resumen, la Resolución 3934/2024 establece un nuevo marco para la prescripción de medicamentos de alto costo en Argentina. Con esta medida, la Superintendencia de Servicios de Salud espera reducir gastos innecesarios y garantizar un acceso equitativo a medicamentos críticos.